El diagnóstico preoperatorio se hace a través de exploración clínica y ultrasonido trans-vaginal.
El ultrasonido trans-vaginal nos muestra un patrón característico de imagen de “vidrio esmerilado”.
En ocasiones podemos encontrar un proceso ovárico más complejo en donde se debe hacer diagnóstico diferencial con otras enfermedades del ovario.
La determinación del Antígeno Ca-125 en pacientes con endometriosis se encuentra regularmente elevado, su especificidad es insuficiente por lo que no se recomienda su determinación como método diagnóstico en caso de sospecha de endometriosis.
El tratamiento más efectivo en endometriosis ovárica es la extracción quirúrgica de la misma.
En éste sentido la laparoscopía ofrece las mismas ventajas de la operación con microcirugía con respecto a tasas de embarazo y recidivas de la enfermedad, pero ofrece una ventaja adicional, la ventaja de la cirugía de mínima invasión a través de pequeñas incisiones, por lo que en la actualidad la laparoscopía operatoria es el método de elección en endometriosis ovárica.
El realizar solamente drenaje del endometrioma y lavado como tratamiento único sin extirpación de la cápsula, no es recomendable debido a que el 80% de las pacientes así tratadas tienen una recidiva dentro de los 6 meses posteriores al tratamiento quirúrgico, el mismo resultado se obtiene si se realiza drenaje del endometrioma y después se administran Análogos de GnRh, por lo que éste tipo de tratamientos no son recomendables.
El tratamiento consiste en la extracción o la destrucción de la cápsula del quiste de endometriosis (endometrioma).
El tratamiento médico solo es insuficiente y no se recomienda, puede ayudar a reducir el tamaño del quiste pero no a su eliminación. La aplicación continua de un anticonceptivo hormonal monofásico puede en algunos casos reducir las recidivas.
